| Neutralization Profile after Recovery from SARS-CoV-2 Omicron Infection | |||
| （コロナウイルス2019オミクロン株感染から回復後の中和に関する概略） | |||
| Serum samples obtained from unvaccinated persons after infection with the B.1.1.7 (alpha), B.1.351 (beta), or B.1.617.2 (delta) variant of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) have been shown to neutralize the B.1.1.529 (omicron) variant only occasionally. Similarly, levels of neutralizing antibodies against the omicron variant are low and only short-lived after one or two doses of a coronavirus disease 2019 (Covid-19) vaccine but are enhanced in persons who have been vaccinated and have also been infected (i.e., those with hybrid immunity) or in vaccinated persons who have received a booster dose. | コロナウイルス2019（SARS-Cov-2）のワクチンを接種せずにアルファ株、ベータ株、またはデルタ株に感染した人から得られた血清サンプルが、オミクロン株を必ずしも中和しないことは既に示されている。これと同様に、コロナウイルス2019のワクチンを一回ないし二回しか接種していない場合も、オミクロン株に対する中和抗体のレベルは低く、短期間しか持続しない。しかしながらワクチンを接種され、かつ感染を経験することでハイブリッド免疫を獲得した人、あるいはワクチンのブースター接種を受けた人の場合は、オミクロン株に対する中和抗体のレベルも持続期間も改善している。 | ||
| Little is known about neutralization profiles in persons who have
recovered from infection with the omicron variant. Studies have focused
primarily on either vaccinated persons who have had breakthrough infections
with the omicron variant or unvaccinated persons whose history of previous
infection is unknown. Here, we report the results of an analysis of neutralization profiles against six SARS-CoV-2 variants in serum samples obtained from persons who had recovered from infection with the omicron BA.1 variant, with or without preexisting SARS-CoV-2 immunity. |
オミクロン株に感染し、その後に回復した人における中和の概略については、よくわかっていない。これまでの研究が主に対象としてきたのは、ワクチン接種済みでありながらオミクロン株にブレイクスルー感染した人、あるいはワクチンを接種せず感染歴も不明な人である。 今回我々が報告するのは、コロナウイルス2019に対する免疫の有無にかかわらず、オミクロンBA1株に感染し、その後回復した人から得られた血清が、コロナウイルス2019の六種の変異株を中和する能力の概略を分析したものである。 |
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| In this retrospective study, we obtained serum samples 5 to 42 days after each person's first positive polymerase-chain-reaction (PCR) assay during infection with the omicron BA.1 variant. We included persons who had one of four constellations of SARS-CoV-2 immunity before infection with the omicron BA.1 variant: vaccinated without previous SARS-CoV-2 infection (15 persons); unvaccinated without previous SARS-CoV-2 infection (18 persons); vaccinated, with previous infection with the D614G (wild-type), alpha, or delta variant (11 persons); or unvaccinated, with previous infection with the wild-type, alpha, or delta variant (15 persons). Details regarding demographic and clinical characteristics of the study population are provided in Tables S1 through S5 in the Supplementary Appendix, available with the full text of this letter at NEJM.org. |
この後ろ向き研究において我々が手に入れたのは、オミクロンBA1株に感染後初のPCR検査で陽性になって5日ないし42日後の血清である。血清提供者はオミクロンBA1株に感染するよりも以前に、コロナウイルス2019に対する四つの免疫型のいずれかを有していた。すなわち、 ・ワクチン接種済みであり、コロナウイルス2019に感染したことがなかった人が15名、 ・ワクチン未接種で、コロナウイルス2019に感染したことがなかった人が18名、 ・ワクチン接種済みであり、コロナウイルス2019の野生株、あるいはアルファ株、あるいはデルタ株に感染したことがあった人が11名、 ・ワクチン未接種で、コロナウイルス2019の野生株、あるいはアルファ株、あるいはデルタ株に感染したことがあった人が15名。 |
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| We analyzed neutralizing antibodies against the following replication-competent SARS-CoV-2 variants: wild-type, alpha, beta, P.1 (gamma), delta, and omicron BA.1. We included the time point with the highest titers against BA.1 in the main analysis (Fig. S1). | 研究対象者の人口別及び診断別の特性については、表S1からS5に示している。これらの表は当小論の全文とともに、ニューイングランド・ジャーナル・オヴ・メディスンのウェブサイトで見ることができる。我々が分析したのはコロナウイルス2019野生株、アルファ株、ベータ株、P1（ガンマ）株、デルタ株、オミクロンBA1株に対する中和抗体で、反復実験が可能である。BA1株に対して力価が最も高かった血清については、どの時点で力価が最高であったかを本文中の分析で取り上げた（図S1）。 | ||
| We found that neutralizing antibody titers against all the variants were high among vaccinated persons after omicron BA.1 breakthrough infection and among vaccinated or unvaccinated persons who had had previous infection with the wild-type, alpha, or delta variant before infection with the omicron BA.1 variant (Figure 1, Fig. S2, and Table S6). | 我々の研究の結果、あらゆる変異株に対する中和抗体の力価が高いのは、次の二群であった。すなわち ・ワクチンを接種済みにもかかわらず、オミクロンBA1株にブレイクスルー感染した群 ・ワクチン接種の有無にかかわらず、野生株またはアルファ株またはデルタ株に感染歴があり、その後オミクロンBA1株に感染した群 ※ 関連する図表は図1、図S2、表S6。 |
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| Mean neutralizing antibody titers against the omicron BA.1 variant
were lower than those against the other variants among previously vaccinated
persons but were similar to those against the other variants among unvaccinated
persons who had had infection with the wild-type, alpha, or delta variant
before infection with the omicron BA.1 variant. |
オミクロンBA1変異株に対する中和抗体の力価の中央値は、ワクチン接種を受けた人の場合、他の変異株に対する中和抗体の力価よりも低く、ワクチンが未接種で、オミクロンBA1の感染前に野生株、アルファ株、デルタ株に感染した人が他の変異株に対して有する中和抗体の力価と同程度であった。 |
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| In contrast, samples obtained from unvaccinated persons who had not had previous SARS-CoV-2 infection before infection with the omicron BA.1 variant contained mainly neutralizing antibodies against omicron BA.1 but only occasionally contained neutralizing antibodies against the other variants. |
これとは対照的に、コロナウイルス2019のワクチン接種を受けず、他の変異株にも感染したことがない人がオミクロンBA1株に感染した場合、その人から得られる血清サンプルにはオミクロンBA1株に対する中和抗体を主に含んでおり、他の変異株に対する中和抗体を含むことは稀であった。 |
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| It is surprising that 2 unvaccinated persons who were thought to have been reinfected had neutralizing antibodies against only the omicron BA.1 variant and 1 unvaccinated person had no neutralizing antibodies against any variant, despite the fact that each of the 3 persons had a reported single previous positive PCR assay for the delta variant 2 months before reinfection (Figure 1D). Because serum samples obtained from these persons did not neutralize the delta variant nor any of the other variants except for omicron BA.1, it is possible that the previous PCR assay had yielded a false positive result. | 血清サンプルを提供した人のうち三名は、オミクロンBA1株に感染する二か月前に、PCR検査で一度だけデルタ株陽性になったとされていた。しかしながら驚くべきことに、この三名のうち、ワクチン未接種でコロナウイルスに再感染したと考えられる二人は、オミクロンBA1株に対する中和抗体しか持っていなかった。さらにもう一名は、どの変異型に対する抗体も持っていなかった（図 1D）。これら三名から得られた血清サンプルは、二名がオミクロンBA1株に対する中和抗体を有する以外、デルタ株も、他のどの変異株も中和しなかった。それゆえ以前のPCR検査の陽性判定が間違っていた可能性が考えられる。 | ||
| Despite certain limitations of this study, including the small sample size and retrospective study design (Table S7), our data support the hypothesis that the omicron BA.1 variant is an extremely potent immune-escape variant that shows little cross-reactivity with the earlier variants. |
当研究にはサンプル数が少ないこと、研究の設計上後ろ向き研究であるということ等の限界がある（表 S7）。しかしながら当研究で得られたデータは、オミクロンBA1が非常に強力な免疫回避能力を持つ変異株であり、それ以前の変異株とほとんど反応し合わないとの仮説を裏付けている。 |
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| Therefore, unvaccinated persons who are infected with the omicron BA.1 variant only (without previous SARS-CoV-2 infection) might not be sufficiently protected against infection with a SARS-CoV-2 variant other than omicron BA.1; for full protection, vaccination is warranted. | それゆえワクチン未接種で、コロナウイルス2019の他の変異株に感染したことがない人がオミクロンBA1変異株に感染する場合、オミクロンBA1以外の変異株に対して十分な備えができていない可能性がある。感染を完全に防ぐために、ワクチン接種が有効であることは明らかである。 | ||
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